Description
La "bande gastrique ajustable" (GB = Gastric Banding) fait partie des interventions dites “restrictives” et consiste dans le positionnement d’une “bande” autour de la paroi supérieure de l’estomac, jusqu’à faire devenir l’estomac même à forme de clessidre, avec la poche supérieure très petite.
L'intervention ne modifie pas en manière définitive l’anatomie. La bande peut être règlée tenant compte de la nécessité de perte de poids.
La bande gastrique limite la quantité d’aliments qu’on peut introduire dans l’estomac e donc l’apport calorique.
Indications
Elle est indiquée pour les patients avec BMI entre 40 et 50, ou un BMI entre 35 et 40 en présence de graves patologies associées (hypertension, diabhète, problèmes respiratoires, problèmes aux articolations), en absence de troubles du comportement alimentaire.
Résultats
La collaboration du patient est fondamentale pour une bonne réussite. Il doit suivre les indications des spécialistes: c’est pas seulement question de réduire la quantité d’aliments introduits, mais surtout de modifier les habitudes alimentaires.
Une correcte alimentation sera nécessaire même pour maintenir dans le temps les résultats obtenus.
La bande gastrique porte à une satisfaisante perte de poids: la percentuelle de poids excédentaire perdu est de 45% environ dans le premier an, jusqu’à rejoindre le 60-70% à quatre ans.
Contrôles
A 1 mois environ de l’installation de la bande, on effectue la première calibration, en injectant du liquide dans la bande même.
Les contrôles, effectués en particulier par le chirurgien et le nutritionniste, sont prévus à 3, 6 et 12 mois de l’installation et ensuite deviennent annuels. Si on en voit l’opportunité, on intéressera même le psychologue.
Aux contrôles, la bande pourra-t-être calibrée pour adapter le diamètre aux nécessités de perte de poids et de bien-être. Le liquide pour la calibration sera augmenté ou diminué selon l’avis des spécialistes, tenu compte des conditions cliniques du patient.
Le patient devra se présenter aux visites avec les résultats des examens hématiques prévus, à fin de vérifier éventuels manques nutritionnels.
