Description
Le “bypass gastrique” (GBP = Gastric ByPass) consiste dans la réduction de la poche gastrique (l’autre partie d’estomac est exclue parmi une suture), associée à une déviation du fluxe des aliments aux premières anses intestinales (jéjun).
C’est une intervention complètement réversible.
La perte de poids est due à:
- la réduction du sens de faim,
- la présence de symptomes désagréables à l’introduction d’aliments riches en sucre,
- la réduction de la quantité d’aliments introduits.
Ce n’est pas une intervention malabsorptive pour les macro-nutriments (lypides, glycides, protydes); elle peut être malabsorptive pour quelques micro-nutriments, voire Calcium, Fer, Vitamine B12.
Indications
Il est indiqué pour les patients avec BMI supérieur à 50, pour les mangeurs d’aliments riches en sucre, en cas de troubles du comportément alimentaire, et comme intervention successive en cas de faillite des interventions restrictives.
Résultats
Le bypass gastrique porte à une très bonne perte de poids, qui se vérifie essentiellement dans la première année: la percentuelle de poids excédentaire perdu est de 70-80%.
Maintenir dans le temps une alimentation équilibrée est important soi pour éviter de regagner partiellement le poids, soi pour exclure des manques nutritionnels.
Contrôles
Les contrôles, effectués en particulier par le chirurgien et le nutritionniste, sont prévus à 1, 3, 6 et 12 mois de l’intervention et ensuite deviennent annuels. Si on en voit l’opportunité, on intéressera même le psychologue.
Le patient devra se présenter aux visites avec les résultats des examens hématiques prévus, à fin de vérifier éventuels manques nutritionnels, en particulier en présence d’une alimentation insuffisante ou non équilibrée.
