L’obésité est définie “une pathologie chronique secondaire à un excès de tissus adipeux”.
Il y a des formules pour définir le poids optimal et donc le pourcentage de surpoids.
L'indice de masse corporel, ou BMI (Body Mass Index), nous dit si nous sommes souspoids, normopoids, surpoids ou obèses.
Le poids idéal d’une personne est celui corrélé à la moindre probabilité de tomber malade (maladies cardio-vasculaires, tumeurs, diabhète, hypertension).
Généralement, l'obésité est le résultat d’un diséquilibre du point de vue énergétique: calories introduite en excès au besoin et à l’activité physique.
L’altération qui porte l’organisme à ne pas réussir à balancer l’apport et la dépense énergétique n’est pas encore connue.
Différents facteurs peuvent jouer ce rôle: génétiques, congénitaux, acquis, pathologiques, pharmacologiques, d’ambience.
En Italie, environ la moitié des adultes est surpoids (BMI tra 25 e 30) et environ le 10% est obèse (BMI> 30).
Enfin, il y a des personnes qui présentent un surpoids très important (BMI> 40), pour lesquelles la présence de problèmes corrélés et/ou causés par l’augmentation de poids est fréquente: hypertension, diabhète, patologies ostéo-articulaires, problèmes respiratoires.
Dans ces cas, on doit expérimenter tous les remèdes connus, afin de réduire l’excès de poids.
L'obésité et la chirurgie
Les interventions chirurgicales doivent représenter une option importante, réservée à des cas bien sélectionnés.
Les indications à l’intervention chirurgicale sont codifiées au niveau international, et comprennent:
- BMI supérieur à 40 kg/m 2
- BMI entre 35 et 40 Kg/m², si existe une pathologie corrélée à l’obésité (cardio-vasculaire, respiratoire, métabolique, ostéo-articulaire)
- âge entre 18 et 65 ans
- obésité datée au moins de 5 ans
- deux tentatifs au moins, sérieux et documentables, de thérapies diétologiques et/ou pharmacologiques
- absence de graves pathologies endocrinologiques
- absence de graves pathologies psychiatriques
- absence de dépendance d’alcool ou drogues
- risque opératoire acceptable
- “compliance” du patient.
Le but de la chirurgie de l'obésité n’est pas esthétique, mais vise à diminuer le BMI sous 35 ou 30 Kg/m² pour éviter l’insurgence de pathologies corrélées à l’obésité ou réduire/guérir les mêmes, si déjà présentes.
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