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Le Système Chirurgical Da Vinci™ est destiné surtout aux interventions thoracoscopiques et laparoscopiques. Il se compose des éléments suivants: une console de chirurgien avec visionneuse stéréo à affichage tridimensionnel incorporée (le maitre), un chariot de chirurgie avec des bras d’instrumentation (l’esclave) et un chariot d’imagerie.
Assis à la console, le chirurgien opère à l’aide de deux organes pilotes, autrement dits manipulateur, placés directement sous un affichage 3D agrandi du champ opératoire. Sur l’écran d’affichage, les extrémités des instruments sont alignées avec les manipulateurs pour assurer des mouvements naturels des instruments. Le chirurgien maintient bien le rapport d’orientation mains/yeux et la sensibilité naturelle de la chirurgie ouverte.
Le Système Da Vinci™ place les mouvements des instruments sous le contrôle direct, en temps réel, du chirurgien, qui peut employer les techniques de chirurgie ouverte à la console. Ces techniques sont instantanément converties sur le champ chirurgical en mouvements de chirurgie mini-invasive. Avec ce système, le chirurgien peut opérer par des incisions réduites sans renoncer aux mouvements naturels de la chirurgie ouverte.
Parmi les composants électroniques du système on utilise les démultiplications des mouvements de la main du chirurgien. La démultiplication réduit les mouvements de la main à des mouvements plus petits des instruments dans le champ opératoire, et peut être réglée par le chirurgien en fonction des nécessités cliniques. Un filtrage électronique élimine les tremblements naturels de la main du chirurgien, en assurant un contrôle stable et prévisible des instruments.
Les instruments ont 2 degrés de liberté en plus à leurs extrémités que les instruments endoscopiques traditionnels. Les articulations des extrémités reproduisent la flexibilité verticale et latérale du poignet humain. Ces articulations permettent de nouvelles possibilités de chirurgie mini-invasive à différents niveaux. Le chirurgien peut pratiquer aussi des interventions de réconstruction complexe à travers des incisions de moins d’un centimètre de longueur.
Le Système Da Vinci™ est produit par la société californienne Intuitive Surgical Inc. et distribué en Italie par AB MEDICA srl.
Né pour répondre à l’exigence d’effectuer des interventions chirurgicales en situations ambientales particulièrement difficiles (voir les champs de batailles) où était prévu même l’emploi du satellite, le Système Chirurgical Da Vinci™ a ouvert de nouvelles perspectives à la chirurgie.
En particulier, il permet de:
- rendre plus simples les opérations de cardio-chirurgie mini-invasive, accourcissant les temps d’intervention et donnant plus de sécurité au patient,
- rendre possibles de nouvelles applications cardio-chirurgiques jusqu’à maintenant impraticables à cause de l’impossibilité d’effectuer des incisions larges et profondes,
- effectuer la chirurgie à distance, permettant la couverture chirurgicale avancée même aux patients loins des centres spécialisés. Des expériences tentées dans cette direction se sont déjà avérées, telles qu’un patient hospitalisé en France à qui on a enlevé, en 2002, la véscicule biliaire à partir de New York.
En se douant du système chirurgical Da Vinci, la Chirurgie Générale de l’Hôpital d’Aoste, déjà point de référence national et international pour la chirurgie laparoscopique avancée, en particulier la chirurgie de l’obésité et celle colo-rectale, devient un des rares Centres au niveau mondial qui le possèdent et se pose encore plus à l’avangarde, protagoniste des progrès technologiques de la médecine. Un protagonisme toujours adressé au bien-être, à la santé et à la qualité de vie de nos patients.
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